rikus
25-09-2005, 11:19
[URL=http://www.nieuws.nl/bericht/4/41242][B]Kinderarts: Dood soms barmhartiger dan leven[/URL] [/B]
Uitgegeven op 25 september 2005 om 10:29 uur
(Novum) - In sommige gevallen is de dood voor een kind dat geboren wordt met een 'open ruggetje' barmhartiger dan het leven. Na goed overleg tussen ouder en arts kan het kind uiteindelijk een dosis medicatie krijgen waaraan het overlijdt. Dat zegt de Groningse kinderarts en hoogleraar kindergeneeskunde Pieter Sauer zondag in het Ikon-radioprogramma De andere wereld. Sauer sprak in het programma over de medisch ethische aspecten van euthanasie bij pasgeboren kinderen.
Kinderartsen hebben jarenlang gepleit voor een commissie van artsen, juristen en ethici die meldingen van actieve levensbeëindiging bij pasgeborenen inhoudelijk beoordeelt. Minister van Justitie Piet Hein Donner (CDA) en staatssecretaris van Volksgezondheid Clémence Ross (CDA) hebben nu opdracht gegeven zo'n toetsingscommissie of adviescommissie in te stellen. De commissie wordt ingericht naar het voorbeeld van de toetsingscommissies euthanasie die voor de Euthanasiewet het openbaar ministerie van advies voorzag. Inmiddels is het oordeel van die commissie bindend.
Twee weken geleden stelden kinderneurochirurg De Jong en klinisch ethicus Kompanje dat kinderen met een open ruggetje niet noodzakelijk ondraaglijk lijden. Daarmee valt een zeer belangrijk criterium voor euthanasie weg. Er zou te vaak worden besloten tot euthanasie in deze gevallen. Sauer zegt daarover dat de kinderartsen die in Nederland bevoegd zijn te beslissen over euthanasie, heel goed in staat zijn een gedegen inschatting te maken van het lijden en het toekomstperspectief van een kind. Een commissie van deskundigen zal in de toekomst oordelen of het al dan niet toelaatbaar is het leven van een baby, bijvoorbeeld met een open ruggetje, te beëindigen.
Sauer uitte in het programma de vrees dat onduidelijkheid over de toelaatbaarheid van euthanasie in de hand werkt dat artsen geen melding maken van actieve levensbeëindiging om problemen, bijvoorbeeld strafrechtelijke vervolging, te voorkomen. Ze zouden dan op het overlijdensformulier kunnen invullen dat er sprake was van 'gewoon overlijden', zodat er geen onderzoek wordt ingesteld. Openheid en duidelijke richtlijnen zijn daarom belangrijk.
Bij een kind dat met een open ruggetje wordt geboren, ligt het ruggenmerg open. De zenuwen die in de rug lopen zijn ernstig aangetast en een deel van de inhoud van het ruggenmerg plus de ruggenmergvliezen kunnen uitpijlen. Het kind heeft vaak geen gevoel in het onderlichaam en kan zijn behoefte niet ophouden. De kans is groot dat de baby te maken krijgt met een gestoorde omloop van het hersen- en ruggenmergvocht, ook wel een waterhoofd genoemd. De gevolgen voor de functie van de hersenen zijn moeilijk te voorspellen.
Uitgegeven op 25 september 2005 om 10:29 uur
(Novum) - In sommige gevallen is de dood voor een kind dat geboren wordt met een 'open ruggetje' barmhartiger dan het leven. Na goed overleg tussen ouder en arts kan het kind uiteindelijk een dosis medicatie krijgen waaraan het overlijdt. Dat zegt de Groningse kinderarts en hoogleraar kindergeneeskunde Pieter Sauer zondag in het Ikon-radioprogramma De andere wereld. Sauer sprak in het programma over de medisch ethische aspecten van euthanasie bij pasgeboren kinderen.
Kinderartsen hebben jarenlang gepleit voor een commissie van artsen, juristen en ethici die meldingen van actieve levensbeëindiging bij pasgeborenen inhoudelijk beoordeelt. Minister van Justitie Piet Hein Donner (CDA) en staatssecretaris van Volksgezondheid Clémence Ross (CDA) hebben nu opdracht gegeven zo'n toetsingscommissie of adviescommissie in te stellen. De commissie wordt ingericht naar het voorbeeld van de toetsingscommissies euthanasie die voor de Euthanasiewet het openbaar ministerie van advies voorzag. Inmiddels is het oordeel van die commissie bindend.
Twee weken geleden stelden kinderneurochirurg De Jong en klinisch ethicus Kompanje dat kinderen met een open ruggetje niet noodzakelijk ondraaglijk lijden. Daarmee valt een zeer belangrijk criterium voor euthanasie weg. Er zou te vaak worden besloten tot euthanasie in deze gevallen. Sauer zegt daarover dat de kinderartsen die in Nederland bevoegd zijn te beslissen over euthanasie, heel goed in staat zijn een gedegen inschatting te maken van het lijden en het toekomstperspectief van een kind. Een commissie van deskundigen zal in de toekomst oordelen of het al dan niet toelaatbaar is het leven van een baby, bijvoorbeeld met een open ruggetje, te beëindigen.
Sauer uitte in het programma de vrees dat onduidelijkheid over de toelaatbaarheid van euthanasie in de hand werkt dat artsen geen melding maken van actieve levensbeëindiging om problemen, bijvoorbeeld strafrechtelijke vervolging, te voorkomen. Ze zouden dan op het overlijdensformulier kunnen invullen dat er sprake was van 'gewoon overlijden', zodat er geen onderzoek wordt ingesteld. Openheid en duidelijke richtlijnen zijn daarom belangrijk.
Bij een kind dat met een open ruggetje wordt geboren, ligt het ruggenmerg open. De zenuwen die in de rug lopen zijn ernstig aangetast en een deel van de inhoud van het ruggenmerg plus de ruggenmergvliezen kunnen uitpijlen. Het kind heeft vaak geen gevoel in het onderlichaam en kan zijn behoefte niet ophouden. De kans is groot dat de baby te maken krijgt met een gestoorde omloop van het hersen- en ruggenmergvocht, ook wel een waterhoofd genoemd. De gevolgen voor de functie van de hersenen zijn moeilijk te voorspellen.